Версия для слабовидящих

Получение или замена полиса

Прием застрахованных лиц осуществляется в пунктах выдачи полисов страховых медицинских организаций, работающих в системе ОМС Новгородской области:

Полис обязательного медицинского страхования (далее – полис) является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренным базовой программой обязательного медицинского страхования.

На территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис, застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Гражданам Российской Федерации полис выдается без ограничения срока действия.

Лицам, имеющим право на получение медицинской помощи в соответствии с Федеральным законом «О беженцах», выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока пребывания, установленного в документах для данных лиц в Законе «О беженцах».

Временно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока действия разрешения на временное проживание.

Временно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока действия разрешения на временное проживание.

Временно пребывающим в Российской Федерации трудящимся государств - членов ЕАЭС выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока действия трудового договора, заключенного с трудящимся государства - члена ЕАЭС.

Временно пребывающим в Российской Федерации иностранным гражданам, относящимся к категории членов коллегии Комиссии, должностных лиц и сотрудников органов ЕАЭС, выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока исполнения ими соответствующих полномочий.

При обращении иностранных граждан для оформления полиса в период с 1 ноября до 31 декабря текущего года, выдается бумажный полис со сроком действия до конца следующего календарного года, но не более срока пребывания, действия вида на жительство, действия разрешения на временное проживание, действия трудового договора или исполнения соответствующих полномочий.

Полис может быть представлен в форме бумажного бланка или в форме пластиковой карты с электронным носителем.

Застрахованное лицо по обязательному медицинскому страхованию вправе иметь только один полис.

Полис находится на руках у застрахованного лица.

Полисы, выданные лицам, застрахованным в сфере ОМС до 1 января 2011 года, являются действующими до замены их на полисы единого образца.

Образец полис ОМС нового образца   Образец полис ОМС нового образца

С 1 мая 2011 года полис выдается застрахованному лицу страховой медицинской организацией (далее – СМО) на основании заявления о выборе (замене) СМО.

В день подачи заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации, СМО выдает застрахованному лицу временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса (далее – временное свидетельство).

Временное свидетельство действительно до момента получения полиса, но не более             45 рабочих дней с даты его выдачи.

На период оформления полиса застрахованному лицу оказание медицинской помощи по программам ОМС осуществляется при предъявлении временного свидетельства.

СМО выдает застрахованному лицу полис в срок, не превышающий срок действия временного свидетельства.

Застрахованное лицо расписывается в получении полиса в журнале регистрации выдачи полисов.

Переоформление полиса осуществляется  по заявлению застрахованного лица о переоформлении полиса в случаях:

- изменения фамилии, имени, отчества, даты рождения и пола застрахованного лица (при предъявлении документов, подтверждающих изменения);

- установления неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе;

 - необходимости продления действия полиса иностранным гражданам, при сохранении у них права на обязательное медицинское страхование в следующем календарном году.

Застрахованное лицо обязано уведомить СМО об изменении фамилии, имени, отчества, даты рождения, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли.

Выдача дубликата полиса осуществляется по заявлению застрахованного лица о выдаче дубликата полиса в случаях:

  • ветхости и непригодности полиса для дальнейшего использования;
  • утери полиса.

Застрахованные лица, представившие в СМО необходимые документы, информируются о сроках оформления и выдачи полисов по указанному в документах телефону и/или электронной почте.

Страховые медицинские организации обязаны ознакомить застрахованных лиц, получающих полис, с правилами обязательного медицинского страхования, программой обязательного медицинского страхования, перечнем медицинских организаций, участвующих в сфере обязательного медицинского страхования в субъекте Российской Федерации.

Одновременно с полисом застрахованному лицу СМО предоставляет информацию о правах застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования, о порядке информационного сопровождения на всех этапах оказания им медицинской помощи, контактные телефоны территориального фонда обязательного медицинского страхования и страховой медицинской организации, выдавшей полис. Информация может доводиться до застрахованных лиц в виде печатных информационных материалов (памятки, брошюры).

Важно! В соответствии с частью 3 статьи 49.1 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании» граждане Российской Федерации при поступлении на военную службу или приравненную к ней службу (за исключением проходящих военную службу по призыву), обязаны сдать полис или сообщить о его утрате путем подачи заявления о сдаче (утрате) полиса в любую страховую медицинскую организацию или любой территориальный фонд лично или через своего представителя.

Адрес территориального фонда обязательного медицинского страхования

173015, г. Великий Новгород, ул. Октябрьская, д.12, корп. 1

Телефон горячей линии территориального фонда обязательного медицинского страхования

+7 (800) 302-15-15

Контактный телефон территориального фонда обязательного медицинского страхования

+7 (8162) 770-770